Universidad de Ciego de Ávila Máximo Gómez Báez
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ISSN: 2309-8333
|
RNPS: 2411
|14|2026|
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/)
Estrategia y Gestión Universitaria EGU
Artículo de investigación científico
tecnológica
Cómo citar:
Díaz-Calzada, M., Herrera
Miranda, G. L., Fuentes Reinoso, A., &
Cecilia Paredes, E. E. (2026). Estrategia
didáctica para la formación de la habilidad
de entrevistar en la asignatura Promoción
de Salud.
Estrategia y Gestión
Universitaria
, 14, e9190.
https://doi.org/10.5281/zenodo.21135274
Recibido: 27/06/2026
Aceptado: 02/09/2026
Publicado: 16/09/2026
Autor para correspondencia:
marveliadiazcalzada@gmail.com
Conflicto de intereses:
los autores
declaran no tener ningún conflicto de
intereses, que puedan haber influido en
los resultados obtenidos o las
interpretaciones propuestas
.
Estrategia didáctica para la formación
de la habilidad de entrevistar en la
asignatura Promoción de Salud
Didactic strategy for developing
interviewing skills in the Health
Promotion course
Estratégia didática para a formação da
habilidade de entrevistar na disciplina
Promoção da Saúde
Resumen
Introducción: la habilidad de entrevistar es fundamental para
los estudiantes de medicina y es una estrategia efectiva para
promover la salud. Por ello, es crucial diseñar estrategias
didácticas que integren esta habilidad de manera planificada
para la asignatura Promoción de Salud. Objetivo: diseñar una
estrategia didáctica para desarrollar la habilidad de
entrevistar en la asignatura Promoción de Salud.
Método: se
presentó la fase cualitativa de un estudio de investigación-
acción desarrollado en la Universidad de Ciencias Médicas de
Pinar del Río utilizando métodos teóricos y empíricos.
Resultados: se diseñó una estrategia didáctica con tres
dimensiones formativas: cognitiva, educativa y curricular, la
que se estructuró en cuatro etapas: diagnóstico, planificación,
ejecución y evaluación. Se desarrollaron acciones didácticas
que incluyeron la reestructuración de planes de clase,
aprendizaje basado en problemas y un curso optativo sobre la
entrevista médica. Conclusión: la estrategia didáctica
responde a las necesidades formativas identificadas en la
asignatura Promoción de Salud. Su estructura por dimensiones
y etapas, la convierte en una propuesta viable para la
formación de la habilidad entrevistar en la asignatura
Promoción de Salud.
Palabras clave:
educación superior, entrevista, estrategia,
promoción, salud
Abstract
Introduction: the ability to conduct interviews is essential for
medical students and constitutes an effective strategy to
promote health. Therefore, it is crucial to design didactic
strategies that integrate this skill in a planned manner into the
Health Promotion course.
Marvelia Díaz-Calzada
1
Universidad de Ciencias Médicas de Pinar
del Río
https://orcid.org/0000-0002-0148-5914
marveliadiazcalzada@gmail.com
Cuba
Guillermo Luis Herrera Miranda
2
Universidad de Ciencias Médicas de Pinar
del Río
https://orcid.org/0000-0002-5366-3030
glherreramiranda@gmail.com
Cuba
Angelica Fuentes Reinoso
3
Universidad de Ciencias Médicas de Pinar
del Río
https://orcid.org/0000-0002-6394-256X
fuentesreinosoangelica@gmail.com
Cuba
Eduardo Enrique Cecilia Paredes
4
Universidad de Ciencias Médicas de Pinar
del Río
https://orcid.org/0000-0002-0613-5075
eecp98@gmail.com
Cuba
Estrategia y Gestión Universitaria
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ISSN
: 2309-8333
|
RNPS:
2411
|Vol.14|2026|
| Marvelia Díaz-Calzada | Guillermo Luis Herrera Miranda |
Angelica Fuentes Reinoso |
Eduardo Enrique Cecilia Paredes |
Objective:
to design a didactic strategy to develop the interviewing skill in the
Health Promotion course.
Method:
the qualitative phase of an action
‑
research
study conducted at the University of Medical Sciences of Pinar del Río was
presented, using theoretical and empirical methods.
Results:
a didactic strategy
was designed with three formative dimensions—cognitive, educational, and
curricular—structured in four stages: diagnosis, planning, implementation, and
evaluation. Didactic actions were developed that included the restructuring of
lesson plans, problem
‑
based learning, and an elective course on the medical
interview.
Conclusion:
the didactic strategy addresses the identified training
needs in the Health Promotion course. Its organization by dimensions and stages
makes it a viable proposal for developing the interviewing skill within the Health
Promotion curriculum.
Keywords:
higher education, interview, strategy, health, promotion
Resumo
Introdução: a habilidade de entrevistar é fundamental para estudantes de
medicina e constitui uma estratégia eficaz para a promoção da saúde. Por
isso, é crucial elaborar estratégias didáticas que integrem essa habilidade de
forma planejada na disciplina Promoção da Saúde. Objetivo: elaborar uma
estratégia didática para desenvolver a habilidade de entrevistar na disciplina
Promoção da Saúde. Método: foi apresentada a fase qualitativa de um estudo
de pesquisa‑ação desenvolvido na Universidade de Ciências Médicas de Pinar
del Río, utilizando métodos teóricos e empíricos. Resultados: foi elaborada
uma estratégia didática com três dimensões formativas — cognitiva,
educativa e curricular — estruturada em quatro etapas: diagnóstico,
planejamento, execução e avaliação. Desenvolveram‑se ações didáticas que
incluíram a reestruturação de planos de aula, aprendizagem baseada em
problemas e um curso optativo sobre a entrevista médica. Conclusão: a
estratégia didática responde às necessidades formativas identificadas na
disciplina Promoção da Saúde. Sua estrutura por dimensões e etapas a torna
uma proposta viável para a formação da habilidade de entrevistar na
disciplina Promoção da Saúde.
Palavras-chave:
educação superior, entrevista, estratégia, promoção, saúde
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Introducción
La entrevista es una herramienta para recopilar datos que, debido a su
flexibilidad, permite obtener información detallada, adaptándose al contexto y
características del entrevistado. La entrevista médica no solo identifica problemas,
sino que busca entender al paciente y su contexto vital, factores que contribuyen a
la génesis y mantenimiento del problema (Díaz-Bravo et al., 2013)
La evolución de los enfoques educativos para la enseñanza de habilidades
de entrevista ha transitado desde la centralización docente hasta lo experiencial.
Un análisis histórico evidencia que los estudiantes de medicina a través de la historia
lograban adquirir habilidades para entrevistar sin metodología alguna. En el período
de 1970, floreció una orientación en los currículos hacia la formación de habilidades
(González-Veja et al., 2022; Rodríguez-Castillo y Cruz-Flores, 2025).
Para las ciencias de la salud la comunicación se instituye como primordial en
la práctica clínica. Fava et al. (2024) puntean a que la entrevista clínica es un
procedimiento básico, pero continuamente descuidado. Por otra parte, Gómez et al.
(2012) señalaron que proporciona la comunicación entre el médico y el paciente.
Las destrezas prácticas deben ir desde la familiarización y reproducción en
el bloque de formación básica, pasando por lo productivo en la básico-clínica. De
esta forma permite desarrollar la creatividad en el contexto comunitario para la
Atención Primaria de Salud (APS) (Ojeda González et al., 2022). Lo anterior se aviene
con o descrito por Denizon et al. (2021) para quienes el aprendizaje de la entrevista,
así como la historia clínica mejora el aprendizaje estudiantil. Unido a ello, el criterio
de Tan et al. (2021), concibe a la estrategia como forma efectiva para desarrollar
habilidades de tipo comunicativo en contextos médicos, específicamente en el nivel
posgrado.
El currículo, en la carrera de Medicina, parte de las dificultades e
insuficiencias de enseñanza-aprendizaje en salud. El actual plan de estudio E
conecta a los estudiantes con el área de salud desde el primer año, mediante la
asignatura Promoción de Salud (PS), permitiéndoles abordar el proceso salud-
enfermedad y formar la habilidad de entrevistar desde su sistema de evaluación. Al
sistematizar el tema, se detectaron deficiencias al formar la habilidad entrevistar,
limitando la preparación de manera integral del futuro profesional (Cantillo y
Gainza, 2022).
Investigaciones recientes han demostrado que metodologías activas resultan
efectivas para el desarrollo comunicativo. Para Kerr et al. (2026) las perspectivas
de estudiantes de medicina sobre las habilidades comunicativas, identifican a
necesidades no cubiertas que requieren intervenciones didácticas específicas. Por
otra parte, Dubé et al. (2000) ya habían establecido las bases de las habilidades de
comunicación para intervenciones preventivas, destacando la importancia de la
entrevista como herramienta para modificar conductas de riesgo.
Todo lo anteriormente expuesto permite corroborar la necesidad de
propuestas que integren la comunicación clínica en el proceso formativo del
estudiante. Es por ello que el estudio se propuso diseñar una estrategia didáctica
que esté dirigida a formar la habilidad entrevistar desde la asignatura PS y que tenga
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como centro al estudiante de medicina.
Materiales y métodos
El enfoque del estudio, de investigación-acción, presentó una fase
cualitativa para el diseño y fundamentación de la estrategia didáctica, en la
Universidad de Ciencias Médicas (UCM) de Pinar del Río, de enero a diciembre de
2025. En cuanto a lo cuantitativo, estuvo dirigido a la validación se concibió para
una etapa posterior de la investigación. La muestra incluyó doce profesores del
claustro en la asignatura PS. Los 195 estudiantes fueron seleccionados de manera
intencional.
Fases de diseño: fue organizado en fases secuenciales, avalando su carácter
lógico, constante y contextualizado. La fase uno estuvo dirigida al diagnóstico para
la identificación necesidades formativas. Se emplearon el análisis de documentos,
la entrevista y el grupo focal.
El análisis de documentos contempló al Plan de estudios E en la carrera para
identificar la presencia de la habilidad de entrevistar. Se aplicaron, además,
entrevistas semiestructuradas a profesores para indagar en las percepciones que
poseían los profesores al respecto. De igual forma a encontrar dificultades desde la
relación médico-paciente y las potencialidades del currículo. Se desarrolló, además,
un grupo focal con estudiantes para profundizar en sus habilidades.
Todo lo obtenido a partir de los datos posibilitó integrar los resultados y
establecer las regularidades del diagnóstico. Fue utilizada, además, la triangulación
en la identificación de lo coincidente.
En el caso de la fase 2 fue descrita la fundamentación teórico-metodológica,
en la que se integraron los resultados obtenidos en el diagnóstico en correspondencia
con los referentes teóricos. Se utilizaron métodos teóricos como el histórico-lógico,
y sus procedimientos, el análisis y síntesis, así como la inducción y deducción.
Para la fase 3 fue diseñada la estrategia didáctica, fundamentada
teóricamente, en sus dimensiones cognitiva, educativa y curricular, en armonía con
la noción integral de la habilidad de entrevistar; el enunciado del objetivo general,
en articulación con las necesidades identificadas, así como las etapas concebidas
para el diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, que garantizan su
organización.
Para la fase 4 fueron concebidas las acciones didácticas afines a las
dimensiones y al objetivo propuesto. Se consideraron principios éticos de la
investigación científica, garantizando veracidad y fiabilidad de la información. Los
participantes otorgaron su consentimiento informado tras ser informados sobre los
objetivos de la investigación, según la Declaración de Helsinki.
Resultados y discusión
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Fase 1. Análisis diagnóstico
El análisis documental del Plan de estudios E de la asignatura PS mostró que
el desarrollo de la habilidad de entrevistar se declara explícitamente, pero no se
sistematiza en las diferentes unidades temáticas a pesar de ser la entrevista médica
una evaluación presente en todas las actividades del portafolio de evaluación.
Las entrevistas a profesores revelaron criterios similares sobre la necesidad
de formar la habilidad de entrevistar, con insuficiencias en el desempeño de esta.
Entre las principales dificultades se identificaron la iatrogenia médica, la falta de
empatía, la no utilización de simuladores y la poca preparación para gestionar etapas
del método clínico. Cuatro profesores sugirieron incluir un curso optativo en el
currículo para el primer año de medicina, con medios activos de enseñanza que
brinden conocimientos sobre la entrevista médica y el uso correcto de la
comunicación.
Tabla 1
Análisis de contenido de la entrevista a profesores
Categoría
Contenido
Importancia de la
relación médico-
paciente.
Comunicación
empática, sin uso
de iatrogenia
médica como
componente del
método clínico.
factores de riesgo y llegar a un diagnóstico certero.
-Sin una buena comunicación empática no se logra
una terapéutica adecuada.
-Es la primera etapa del método clínico y de ahí su
Nivel de
desarrollo
comunicativo en
la entrevista
médica
Insuficiencias en
empatía, escucha
activa y
adecuación del
lenguaje
médica, aunque manejan la teoría.
-Se les dificulta crear rapport con el paciente.
-Hay limitaciones en el uso del lenguaje.
Tratamiento
curricular de la
habilidad
entrevistar.
Presencia
implícita, pero
fragmentada en
objetivos y
contenidos
de los contenidos, ni objetivos para orientar su
desarrollo.
-No hay presencia del uso de simuladores.
-Se asume que el estudiante la aprende solo en la
práctica sin una adecuada estructuración de la
Dificultades en la
práctica para
realizar la
entrevista médica
Manejo de las
percepciones y
emociones del
paciente.
situaciones complejas.
-Se observa inseguridad en la identificación de
Necesidades de
aprendizaje de la
habilidad
entrevistar
Requerimiento de
formación
sistemática de
manera
intencional
de los temas para la anamnesis.
Uso adecuado del proceso de la comunicación
empática.
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Fuente: Elaboración propia.
El grupo focal con estudiantes permitió identificar sus experiencias
relacionadas con la entrevista médica para establecer una comunicación empática
con los pacientes, considerando la primera etapa. Los estudiantes coincidieron en
que la formación recibida en la asignatura PS no aborda de manera explícita ni
sistemática la formación de la habilidad de entrevistar. Identificaron irregularidades
en la escucha activa, la identificación de factores asociados, así como su manejo
emocional adecuado con el paciente. Manifestaron interés por recibir una
preparación más profunda, y todos mostraron disposición a matricularse en un curso
optativo que permita desarrollar la habilidad de entrevistar.
Tabla 2
Análisis de contenido del grupo focal con estudiantes
Categoría
Contenido
Reflexiones
Vivencias en el
proceso de la
comunicación
a la hora de
entrevistar
Inseguridad,
miedo a
equivocarse
-En la anamnesis sentimos mucha inseguridad.
-Nos ponemos excitables al hablar con los
pacientes.
-Nos asusta decir algo.
-En la mayoría de los casos deseamos que sean
los tutores los que realicen la entrevista médica.
Preparación
recibida en la
carrera
Percepción de
insuficiencia
-Es el primer contacto la asignatura PS para
hacer una entrevista médica y no hay contenidos
relacionados con este tema.
-Se aprende por la experiencia de cada uno de
los profesores.
-No se recibe una preparación específica para la
entrevista médica, a no ser en el consultorio
médico.
Empatía y
atrogenia
Manejo con las
emociones, uso
del lenguaje y
del cómo crear
empatía
-No sé cómo tratar a determinados pacientes en
ocasiones.
-Es difícil explicar los tratamientos sin usar
términos técnicos.
Valoración de
metodologías
activas
Reconocimiento de
su potencial
formativo
reales.
-Utilización de técnicas individuales y colectivas de
educación para la salud.
Necesidad de una
estrategia
didáctica
Demanda de
intencionalidad y
sistematicidad
para la evaluación por portafolio la habilidad
entrevistar.
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Necesidades
de aprendizaje
en de la
habilidad
entrevistar
Demanda de
prácticas y
orientación del
tutor
-Es importante aprender a realizar la entrevista
médica.
-El uso de simuladores sería beneficioso para la
práctica.
-Los profesores deberían hacerlo, enseñarnos y
luego nosotros iríamos a la comunidad a realizar
las entrevistas médicas.
Expectativas
en su
formación
Interés en
acciones para
su formación
-Sería extraordinario tener espacios en clases y
en los consultorios, con los tutores solo para
aprender la habilidad entrevistar.
Valoración de
estrategias
activas
Aceptación y
motivación
-Las actividades prácticas nos ayudarían a
sentirnos más seguros en la relación médico
paciente, todo el tiempo.
-Estaría listo a matricular en cursos con la
temática de la formación de la habilidad
entrevistar.
-Estas estrategias hacen el aprendizaje certero
para el estudiante.
Fuente: Elaboración propia.
La triangulación entre el análisis documental, las entrevistas a profesores y
el grupo focal con estudiantes permitió determinar coincidencias y complementar
aspectos del objeto de estudio. El análisis de documentos evidenció la ausencia de
una formulación explícita y sistemática de objetivos y contenidos en el Plan de
Estudios. Esta insuficiencia fue confirmada por los profesores, quienes señalaron
limitaciones en los procesos sustantivos. La convergencia de estas regularidades
fundamenta la pertinencia de la estrategia diseñada (tabla 3).
Tabla 3
Triangulación de datos entre análisis documental, entrevista y grupo focal
Aspectos analizados
Análisis
documental
Entrevistas a
profesores
Grupo focal con
estudiantes
Presencia de la habilidad
entrevistar en el
currículo
Presente, no
sistematizada
Existe, pero
insuficiente
Observada como
poco trabajada
Nivel de desarrollo de la
habilidad entrevistar
No evaluado
explícitamente
Insuficiente en
la práctica en
los Consultorios
Médicos
Inseguridad y
miedo
Principales dificultades
No descritas
Lenguaje
técnico,
empatía
Falta de
preparación
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Necesidades de
aprendizaje de la
habilidad entrevistar
Evidenciadas de
la no existencia
en el currículo
Solicitud de
formación
intencionada
Solicitud de
entrenamiento
práctico
Necesidad de
intervención
Existe
desatención en
el currículo
Es percibido por
los tutores
Pedida por los
estudiantes
Pertinencia de
metodologías activas
No descritas
Se valoran de
manera positiva
Una muy buena
aceptación
Justificación de la
estrategia
Por la no
existencia en el
currículo
Demanda
pedagógica
Expectativa
formativa
Fuente: Elaboración propia.
Fase 2. Fundamentación teórico-metodológica
La estrategia didáctica estuvo dirigida a la planificación y dirección de
acciones para el logro de objetivos y transformación del objeto. Las estrategias
didácticas empleadas en educación, a menudo, no han dado los resultados esperados
debido a factores comprometidos durante la enseñanza y aprendizaje.
Como resultado de esta fase, se definieron como principios didácticos de la
estrategia: el carácter sistémico, reflexivo, consciente y de interdisciplinariedad.
Estos principios y el diagnóstico realizado constituyeron los referentes para el
desarrollo de las acciones didácticas de la estrategia.
Fase 3. Diseño estructural de la estrategia didáctica
El diseño estructural de la estrategia definió tres dimensiones formativas:
cognitiva, educativa y curricular, permitiendo abordar integralmente la habilidad de
entrevistar, que permita la adquisición de conocimientos teóricos y la demostración
práctica de manera reflexiva. La estrategia se estructuró en cuatro etapas:
diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, garantizando su organización
sistémica y flexibilidad.
• Dimensión 1. Curricular: conjunto de elementos normativos, metodológicos
y organizativos que planifican, regulan y evalúan la formación de la habilidad
de entrevistar.
• Dimensión 2. Cognitiva: proceso de acciones y operaciones para la
formulación estratégica según el objetivo educativo.
• Dimensión 3. Educativa: nivel de autorregulación del estudiante y el grupo,
con intencionalidad formativa, a partir de lo comunicado e intercambiado,
reflejando el comportamiento profesional y humano esperado.
Objetivo General: implementar la concepción didáctica para la formación
de la habilidad entrevistar desde la asignatura PS.
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Fase 4. Concepción de las acciones didácticas
• Acción estratégica 1. Perfeccionamiento de la formación de la habilidad
entrevistar y sus etapas, a través del rediseño didáctico.
• Acción estratégica 2. Diseño de un curso optativo que articule la formación
de la habilidad de entrevistar y las etapas del método clínico-
epidemiológico.
• Acción estratégica 3. Capacitación al colectivo docente.
Además de estas acciones principales, se pueden organizar talleres
centrados en la habilidad de entrevistar y las subhabilidades, foros de discusión y
métodos activos como el aprendizaje colaborativo y el aula invertida.
La entrevista de tipo conductual es fundamental para lo evaluativo en
contextos clínicos. Al implementarlo se requiere habilidades clínicas básicas como
establecer componentes de relación, identificar y caracterizar la problemática y su
cierre, de tal forma que es esencial una guía desde lo psicológico (Becerra-Gálvez et
al., 2025). En esta misma línea, Fava, et al. (2024) enfatizan que la entrevista clínica
constituye un método esencial pero frecuentemente descuidado en la práctica
médica contemporánea, lo que refuerza la necesidad de una formación sistemática
desde etapas tempranas de la carrera.
La Educación Médica, y su integralidad, consideran a la salud como un
proceso social que tiene en cuenta determinantes ámbitos biológicos, económicos,
ecológicos y psicosociales. De ahí la formación de un egresado de perfil amplio, e
que tenga en cuenta sus modos de actuación profesional en correspondencia con las
peculiaridades y el progreso social (Silva-Velasco et al., 2023). Tal hecho ha sido
expresado por Carreño y Salgado (2005) quienes plantean que el desarrollo alcanzado
por la Educación Médica cubana, le ha conferido un lugar destacado en el subsistema
de Educación Superior en Latinoamérica. En este contexto, los investigadores
coinciden en que la formación en habilidades comunicacionales, dentro de tal
entramado, debe estar alineada con las necesidades contextuales de la población a
la que se servirá.
La formación clínica, elemento indispensable de la Educación Médica,
precisa planificación didáctica y dirección del proceso formativo, convirtiéndola en
actividad transformadora que considere resultados del diagnóstico del desempeño
de médicos, docentes y estudiantes, ajustando fortalezas y debilidades a
necesidades e insuficiencias en atención médica (Escobar Yéndez et al., 2022).Se
retoman como regularidades significativas, que la formación de la habilidad de
entrevistar no debe ser fragmentada, sino un aprendizaje holístico conectado con
diferentes disciplinas para un enfoque gradual y secuencial (Díaz et al., 2023).
La entrevista clínica es el primer y más importante encuentro entre médico
y paciente. A través de ella, se obtiene la historia clínica, se exploran
preocupaciones del paciente, se establecen vínculos de confianza y se sientan bases
para diagnóstico y plan de tratamiento. Por otra parte, la calidad de esta tiene un
impacto en la precisión del diagnóstico, su correspondencia con la terapéutica, así
como con la satisfacción ulterior del paciente (Dubé et al., 2000; Kerr et al., 2026).
Desde otra mirada, Gilligan et al. (2025) equipararon la existencia de
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brechas de carácter significativo en la preparación de los estudiantes para la
recogida de información. Koerfer & Albus (2025) a tono con lo anterior, desplegaron
un manual integral que tenía en cuenta los fundamentos teóricos, la didáctica, la
práctica, así como la evaluación de la entrevista médica, que resulta esencial para
los procesos formativos en medicina. En criterio de Díaz y Delgado (2020) deben
estar organizados desde el currículo en las diferentes disciplinas a manera de
sistema, estableciendo estrategia y táctica para formar modos de actuación
profesional.
La condición esencial para un aprendizaje satisfactorio es que el contenido
sea significativo, vinculándose de forma comprensible y representativa. Si lo
aprendido no se aplica pronto, casi seguro se olvidará, por lo que debe promoverse
la permanencia de los aprendizajes, oportunidades para su constante empleo y
proceder de acuerdo a ello (Navarro Piñeyro y Umpiérrez, 2026).
La universidad en general y particularmente la UCM demanda un profesional
distinguido por su protagonismo en transformación social, altamente calificado, en
correspondencia con el compromiso de la sociedad cubana en la actualidad
(Fernández-González et al., 2025). Este compromiso social de la universidad médica
ha sido también documentado en contextos latinoamericanos, donde la formación
en entrevista médica se vincula estrechamente con la equidad en salud (Wilcaso
Cando et al., 2025).
Por otra parte, La articulación interna del proceso de formación de
habilidades exige comprender la transición secuenciada de las acciones conceptuales
y prácticas dentro de la educación médica. En este sentido, las investigaciones sobre
didáctica especial desarrolladas por Sixto y Márquez (2017) demuestran que las
habilidades profesionales no deben concebirse de manera atomizada o fragmentada,
sino como formas de asimilación de la actividad socialmente condicionada que
responden al encargo social de la profesión.
Resulta importante el hecho de que, la implementación de estrategias, que
tengan como esencial a la simulación, así como a lo experiencial instituyen una vía
positiva para el desarrollo de capacidades comunicacionales perdurables (Pérez
Caldevilla et al., 2024). Es por ello que uno de los desafíos actuales de la educación
médica está en que la habilidad entrevistar tenga en cuenta una enseñanza explícita,
sistemática, que contemple a la evaluación con un carácter válido y confiable
(Cantillo y Gainza, 2022; Linares, et al., 2022).
Para Zemlin Cosima et al. (2024), quienes ejecutaron un estudio afín, las
mejoras pueden estar en la empatía. Al respecto, lograron identificar genuinas
emociones en los pacientes. Encontraron, además, que la mayoría desarrolló la
capacidad de comprender al paciente en contextos de alta carga emotiva. Tal
resultado resulta especialmente relevante dado que los estudiantes deben afrontar
situaciones relacionadas durante la carrera y una vez graduadas.
Por otra parte, la entrevista en contextos particulares, como los
psiquiátricos, ha demostrado que la repetición de tipo estructurado, así como su
retroalimentación son mecanismos básicos para el desarrollo de competencias
perdurables, tal como lo conciben Hierlihy & Latus (2025) para quienes la repetición
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flexible y la retroalimentación inmediata por parte de docentes son imprescindibles.
Lo anterior corrobora la pertinencia de la estrategia didáctica propuesta,
particularmente en su dimensión ejecutiva que enfatiza la práctica sistemática con
retroalimentación.
Las percepciones de los propios estudiantes sobre su formación en
habilidades comunicacionales constituyen un insumo fundamental para el diseño de
estrategias didácticas efectivas. Kerr et al. (2026) examinaron longitudinalmente las
perspectivas de 273 estudiantes de medicina de tercer año. Para los investigadores
lo reportado encontró mayor confianza en las habilidades comunicacionales al final
del tercer año, particularmente en la formulación de preguntas y la respuesta a las
mismas.
Las rotaciones que recibieron las evaluaciones más altas en cuanto a
satisfacción con el entrenamiento comunicacional fueron medicina de emergencia,
atención primaria y medicina familiar, mientras que las rotaciones de cirugía general
recibieron las calificaciones más bajas. Los estudiantes identificaron que las
interacciones exitosas con los pacientes se asociaban con el fomento de relaciones
terapéuticas y el intercambio de información, mientras que las interacciones no
exitosas se atribuían a metas incompatibles, violaciones de expectativas,
interacciones impredecibles y limitaciones de tiempo. Este estudio subraya la
necesidad de desarrollar estrategias didácticas adaptadas a las disciplinas
específicas y centradas en las habilidades que los estudiantes consideran más
relevantes para su práctica clínica futura.
La comunicación de malas noticias constituye una de las situaciones clínicas
de mayor complejidad comunicacional y emocional. Goumas et al. (2024) realizaron
una revisión sistemática relacionada con la educación médica orientada a mejorar
las habilidades de comunicación de malas noticias. La revisión incluyó 21 estudios
relevantes, de los cuales 12 estudios aleatorizados demostraron mejoras en los
estudiantes, mientras que 8 estudios referían cursos de capacitación que ayudaron
a desarrollar confianza en estas habilidades.
La implementación de protocolos estructurados para situaciones
comunicacionales complejas ha demostrado ser efectiva para reducir la ansiedad, a
entender de Polivka et al. (2024) quienes desarrollaron y validaron un protocolo para
la comunicación de malas noticias, el cual integra componentes clave como la
preparación del entorno, la evaluación de la perspectiva del paciente, la
presentación del profesional, el manejo de emociones y el resumen final. Los autores
implementaron este protocolo en un programa educativo estructurado que incluyó
sesiones de simulación con pacientes estandarizados y evaluación mediante OSCE,
demostrando mejoras significativas en las habilidades relacionales de los
estudiantes.
La adopción de protocolos similares en la asignatura Promoción de Salud
podría contribuir a sistematizar la enseñanza de la entrevista médica,
proporcionando a los estudiantes un marco claro y replicable para enfrentar
situaciones clínicas complejas Inicialmente, estos programas eran de carácter
didáctico, es decir, centrados en el docente (Benbassat & Baumal, 2009). Esta
evolución respalda teóricamente la estrategia didáctica propuesta, que integra el
aprendizaje basado en problemas, la simulación y la retroalimentación estructurada.
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La integración de enfoques psicoterapéuticos validados, como la entrevista
motivacional, con guías estructuradas como la Calgary-Cambridge, ha demostrado
potencial para mejorar las habilidades comunicacionales de los estudiantes de
medicina. Lindhardt y Thygesen (2024) examinaron cómo la inspiración en la teoría
de la entrevista motivacional, en la que los estudiantes que recibieron formación
especial en entrevista motivacional demostraron mejoras en áreas esenciales de su
estilo comunicacional favorables al enfoque motivacional, particularmente en
empatía y centración en la persona.
Un fenómeno preocupante documentado en la literatura es la declinación de
las habilidades de obtención de historia clínica durante la formación. Pfeiffer (1998)
reportó que las habilidades de los estudiantes para obtener una historia clínica
alcanzan su punto máximo al inicio del tercer año de medicina y luego declinan
significativamente hacia el final del cuarto año. Al respecto, Rieffestahl et al. (2024)
ejecutaron un estudio que analizó cómo los estudiantes de medicina interactúan con
pacientes, encontrando que, cuando son simuladas las entrevistas, son diferentes a
las experiencias reales desarrolladas posteriormente. Lo anterior corrobora la
importancia de desarrollar enfoques didácticos que tengan en cuenta los escenarios
reales tales estudiantes van a desarrollar ulteriormente su labor, con una
complejidad que se acreciente, así como una retroalimentación continua clínica
acompañada.
Conclusiones
Una mirada a la situación actual corrobora la adopción de una estrategia
didáctica que tenga en cuenta a la habilidad de entrevistar, y que se centre en el
estudiante de la carrera de Medicina. La estrategia propuesta se alinea con estas
tendencias contemporáneas, integrando dimensiones cognitiva, educativa y
curricular en un proceso formativo sistemático y contextualizado. De manera general
el enfoque estratégico, pertinente, con fundamentación teórica-metodológica, y
estructurado por dimensiones y etapas, que integran metodologías activas,
constituye una alternativa en contexto de educación médica superior en el presente
siglo, que da respuesta a las necesidades formativas de la habilidad de entrevistar
en la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río.
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| Marvelia Díaz-Calzada | Guillermo Luis Herrera Miranda |
Angelica Fuentes Reinoso |
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Estrategia y Gestión Universitaria EGU
Sobre el autor principal
Marvelia Díaz-Calzada:
Doctora en Medicina. Profesora Auxiliar. Investigadora
agregada. Master en Longevidad satisfactoria y Educación Médica. Especialista en
1ro y 2do Grado de Medicina General Integral (MGI). Se desempeña como metodóloga
de Posgrado del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”
Declaración de responsabilidad autoral
Marvelia Díaz
-Calzada 1:
Conceptualización, Curación de datos, Análisis formal,
Investigación, Metodología, Recursos, Software, Supervisión,
Validación/Verificación, Visualización, Redacción/borrador original y Redacción
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Guillermo Luis Herrera Miranda
2:
Curación de datos, Software,
Validación/Verificación, Recursos, Supervisión, y Redacción, revisión y edición
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Angelica Fuentes Reinoso
3: Sof
tware, Validación/Verificación, Supervisión, y
Redacción, revisión y edición
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4:
Recursos, Supervisión, y Redacción, revisión y
edición
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Financiación:
Recursos propios.
Agradecimientos: